我们应该给一些低风险癌症重新命名吗?


它可以减少焦虑,但也可能引起困惑。尼克 · 卡尼报道。


如果我们少用 “癌症” 这个词,它会引起更多或更少的问题吗?

如果我们少用 “癌症” 这个词,它会引起更多或更少的问题吗?

Istock/1001 Love

癌症的其他名称仍然是癌症,但是我们应该给一些低风险或懒惰的癌症重新命名,以减少不必要的调查和治疗带来的焦虑甚至潜在伤害吗?

这是一个医学杂志的问题BMJ向两位专家介绍,他们的回答极大地推动了一场热烈的讨论。

美国旧金山卡罗尔 · 弗兰克 · 巴克乳房护理中心主任劳拉 · 埃塞曼坚决支持这一观点。

她说,虽然癌症的临床定义仍然是一种疾病,如果不治疗,它会无情地生长并扩散到其他器官,杀死宿主, 今天,我们经常用这个词来描述二十年来进展几率只有 5% 的疾病。

因为现代筛查项目正在检测更多这样的超低风险癌症 -- 包括,她建议,许多甲状腺、前列腺癌和乳腺癌 -- 我们看到了更多的调查和侵入性手术, 它们本身就有风险,并可能导致一生的焦虑。

埃塞曼建议,在某些情况下,我们应该提供主动监测,而不是手术,但是 “一旦病人被告知他们患有癌症,很难鼓励他们等待和观察”。

她写道,过度治疗没有死亡风险的人 “不会改善那些风险最高的人的生活”。“癌症命名的细化是我们可以采取的改善癌症患者预后和生活质量的最重要步骤之一。”

卡迪夫威尔士大学医院的医生穆拉利 · 瓦尔马说,情况并非如此,他警告说,创建新的实体有混淆的风险。

在实践中,不可能确定任何低风险肿瘤的自然过程,他说,“因为明确诊断的切除改变了其自然过程, 排除知识的行为会如何,如果不治疗 ”。

他补充说,这种不确定性也可能导致低估过度诊断的频率,因为一些 “治愈的癌症” 即使未经治疗也不会进展。

瓦尔马认为,关键是教育每个人,从健康的公众到健康的专业人士,癌症诊断的意义,而不是关注语义。

他建议,新的术语经常导致混乱,所以另一种方法是重新校准癌症诊断的阈值,这样一些非常低风险的癌症就被归类为良性。

“如果公众被教育良性意味着非常低的风险,而不是根本没有风险,那么焦虑诱导标签是可以避免的,” 他总结道。

您可以完整阅读两个参数这里,以及耐心的评论这里作者: Birte Twisselmann,编辑BMJ世卫组织描述了在不到一年的时间里处理两个可疑病变的 “相当大的担忧”。

尽管风险低,她说 “癌症和癌前病变的混淆术语让我焦虑”。

探索 # 癌症
  1. https://www.bmj.com/content/364/bmj.k4699
  2. https://www.bmj.com/content/364/bmj.k4946
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